Capiscendu u Nitratu d'Argentu per a Cura di e Ferite

Nitratu d'argentuhè un cumpostu chimicu chì i medichi utilizanu in medicina. U so scopu principale hè di piantà u sanguinamentu da e piccule ferite. Aiuta ancu à caccià u tissutu cutaneu in eccessu o indesideratu. Stu prucessu hè cunnisciutu cum'è cauterizazione chimica.

Un prufessiunale di a salute applica u compostu à a pelle. Di solitu utilizanu un bastone speciale o una suluzione liquida per u trattamentu.

Punti chjave

• U nitratu d'argentu ferma i picculi sanguinamenti è elimina a pelle in eccessu. Funziona sigillendu i vasi sanguigni è cumbattendu i germi.
• I medichi utilizanu u nitratu d'argentu per prublemi specifichi. Quessi includenu una crescita eccessiva di tessuti, picculi tagli è prublemi di cordone umbilicale in i zitelli.
• Un prufessiunale sanitariu furmatu deve applicà u nitratu d'argentu. Puliscenu a zona è pruteggenu a pelle sana per prevene e brusgiature.
• Dopu u trattamentu, a pelle pò diventà scura. Questu hè nurmale è sbiadirà. Mantene a zona asciutta è fate attenzione à i segni d'infezzione.
• U nitratu d'argentu ùn hè micca per e ferite prufonde o infette. Ùn deve esse adupratu vicinu à l'ochji o s'è vo site allergicu à l'argentu.

Cumu funziona u nitratu d'argentu per e ferite

U nitratu d'argentu hè un strumentu putente in a cura di e ferite per via di e so proprietà chimiche uniche. Funziona in trè modi principali per aiutà à gestisce e ferite minori è à cuntrullà a crescita di i tessuti. Capisce queste azzioni aiuta à spiegà perchè i fornitori di assistenza sanitaria l'utilizanu per compiti medichi specifici.

Spiegazione di a cauterizazione chimica

L'azione primaria di stu cumpostu hè a cauterizazione chimica. Ùn usa micca u calore cum'è a cauterizazione tradiziunale. Invece, crea una brusgiatura chimica cuntrullata nantu à a superficia di i tessuti. Stu prucessu cambia a struttura di e proteine ​​in a pelle è in u sangue. E proteine ​​si coagulanu, o si raggruppanu, ciò chì sigilla efficacemente i picculi vasi sanguigni. Questa azione hè assai utile per fermà rapidamente è precisamente i sanguinamenti minori.

Creà una escara protettiva

A coagulazione di e proteine ​​porta à un altru benefiziu impurtante. Forma una crosta dura è secca chjamata escara. Questa escara agisce cum'è una barriera naturale sopra a ferita.

L'escara serve dui scopi chjave. Prima, blocca fisicamente a ferita da l'ambiente esternu. Siconda, crea un stratu protettivu chì aiuta à impedisce à i batteri di entre è di causà una infezzione.

Questa cupertura protettiva permette à u tissutu sanu sottu di guarisce senza disturbi. U corpu spingerà naturalmente l'escara mentre si forma una nova pelle.

Azione antimicrobica

L'argentu hà una longa storia cum'è agente antimicrobiale. L'ioni d'argentu in u nitratu d'argentu sò tossichi per una larga gamma di germi. Questu effettu à largu spettru hè assai efficace.

• Funziona contr'à circa 150 tipi diversi di batteri.
• Combatte ancu diversi funghi cumuni.

L'ioni d'argentu ottenenu questu ligandusi à e parte essenziali di e cellule microbiche, cum'è e proteine ​​è l'acidi nucleichi. Questa ligatura interrompe i muri cellulari è e membrane di i germi, distruggenduli infine è aiutendu à mantene a ferita pulita.

Usi cumuni di u nitratu d'argentu in a cura di e ferite

I prufessiunali sanitari utilizanu u nitratu d'argentu per compiti assai specifichi in a gestione di e ferite. A so capacità di cauterizà i tessuti è di cumbatte i germi ne face un strumentu preziosu per parechje cundizioni cumuni. I fornitori sceglienu questu trattamentu quandu anu bisognu di un cuntrollu precisu di u sanguinamentu o di a crescita di i tessuti.

Trattamentu di u Tessutu d'Ipergranulazione

Calchì volta, una ferita produce troppu tissutu di granulazione durante u prucessu di guarigione. Stu tissutu in eccessu, chjamatu ipergranulazione, hè spessu rialzatu, rossu è irregolare. Pò impedisce à u stratu superiore di a pelle di chjude si sopra a ferita.

Un duttore pò applicà un applicatore di nitratu d'argentu à questu tissutu in eccessu. A cauterizazione chimica elimina delicatamente e cellule cresciute eccessivamente. Questa azzione aiuta à livellà u lettu di a ferita cù a pelle circundante, permettendu una guarigione adatta.

L'applicatori per questu scopu sò furmulati cù cura. Ogni bastone cuntene tipicamente una mistura di 75% nitratu d'argentu è 25% nitratu di potassiu. Sta cumpusizione assicura chì a terapia sia à tempu efficace è cuntrullata.

Fermà u sanguinamentu minore da i tagli

U compostu hè eccellente per l'emostasi, chì hè u prucessu di piantà u sanguinamentu. Funziona megliu nantu à e ferite superficiali minori, tagli o tagli chì cuntinueghjanu à trasudà sangue.

I fornitori l'utilizanu spessu in situazioni cum'è:

• Dopu una biopsia di a pelle
• Per cuntrullà u sanguinamentu da una piccula ferita tagliata o da una ferita da rasatura
• Per u sanguinamentu persistente in e ferite di u lettu ungueale

A reazione chimica coagula rapidamente e proteine ​​in u sangue. Questa azzione sigilla i picculi vasi è ferma u sanguinamentu, permettendu a furmazione di una crosta protettiva.

Gestione di i Granulomi Umbilicali

I neonati ponu qualchì volta sviluppà un picculu grumu di tissutu umitu in u so ombelicu dopu chì u cordone umbilicale hè cascatu. Questu hè chjamatu granuloma umbilicale. Mentre hè generalmente innocu, pò trasudà fluidu è pò impedisce à l'ombelicu di guarisce cumpletamente.

Un pediatra o un infermieru pò trattà sta cundizione in u cabinetu. Toccanu cù cura u granuloma cù un bastone applicatore. A sustanza chimica secca u tissutu, chì poi si restringe è casca in pochi ghjorni.

 Nota impurtante:Un risultatu pusitivu pò richiede una o più applicazioni. U duttore deve applicà a sustanza chimica cù molta cura à u granuloma stessu. U cuntattu cù a pelle sana circundante pò causà una brusgiatura chimica dulurosa.

Eliminazione di verruche è etichette cutanee

A listessa azzione chimica chì elimina u tissutu in eccessu pò ancu trattà e crescite cumuni di a pelle. I prufessiunali sanitari ponu aduprà stu metudu per rimuovere crescite benigne (non cancerose) cum'è verruche è etichette cutanee. A sustanza chimica distrugge u tissutu, pruvucendu a riduzione di a crescita è infine a so scomparsa.

Per e verruche cutanee, i studii mostranu chì una suluzione di nitratu d'argentu à 10% hè più efficace chè un placebo. Una larga rivista di diversi studii hà ancu nutatu chì u trattamentu hà "pussibili effetti benefichi" per risolve e verruche. Un duttore applica a sustanza chimica direttamente à a verruca. U trattamentu pò richiede parechje applicazioni in qualchì settimana per eliminà cumpletamente a crescita.

Solu per usu prufessiunale:Un prufessiunale sanitariu furmatu deve fà sta prucedura. Pò diagnosticà accuratamente a crescita è applicà a sustanza chimica in modu sicuru per evità di dannà a pelle sana.

A cumbinazione di trattamenti pò qualchì volta pruduce risultati ancu megliu. Per esempiu, un studiu hà paragunatu diversi metudi per a rimuzione di verruche. I risultati anu dimustratu una chiara differenza in quantu ogni trattamentu hà funzionatu bè.

Questi dati mostranu chì una terapia cumminata ùn hà micca solu eliminatu più verruche, ma hà ancu avutu un tassu assai più bassu di ritornu di e verruche. I fornitori utilizanu queste informazioni per sceglie u megliu pianu di trattamentu per un paziente. U prucessu per l'etichette di a pelle hè simile. Un fornitore applica a sustanza chimica à u gambu di l'etichette di a pelle. Questa azzione distrugge u tissutu è taglia u so approvvigionamentu di sangue, pruvucendu a so secchezza è u so staccamentu da a pelle.

Cumu applicà in modu sicuru u nitratu d'argentu

Un prufessiunale sanitariu furmatu deve fà l'applicazione di nitratu d'argentu. Una tecnica adatta hè essenziale per assicurà chì u trattamentu sia efficace è per prevene danni à i tessuti sani. U prucessu implica una preparazione attenta, a prutezzione di a zona circundante è un'applicazione precisa.

Preparazione di a zona di a ferita

Prima di a prucedura, un prufessiunale sanitariu prepara prima a ferita. Stu passu assicura chì a zona di trattamentu sia pulita è pronta per l'applicazione chimica.

1. U duttore pulisce a ferita è a pelle intornu. Pò aduprà acqua sterile o una suluzione salina.
2. Asciuganu delicatamente a zona cù una garza sterile. Una superficia asciutta aiuta à cuntrullà a reazione chimica.
3. U duttore elimina ogni detritu o tissutu scioltu da u lettu di a ferita. Questa azzione permette à l'applicatore di fà cuntattu direttu cù u tissutu bersagliu.

A punta di u bastone applicatore deve esse inumidita cù acqua ghjustu prima di l'usu. Questa umidità attiva a sustanza chimica, permettendu li di travaglià nantu à u tissutu.

Prutegge a pelle circundante

A sustanza chimica hè caustica è pò dannighjà a pelle sana. Un duttore piglia misure specifiche per prutege a pelle chì circonda a zona di trattamentu.

Un metudu cumunu hè di applicà una pomata barriera, cum'è a vaselina, intornu à i bordi di a ferita. Questa pomata crea un sigillo impermeabile. Impedisce à a sustanza chimica attiva di sparghjesi è di brusgià i tessuti sani.

Sè a sustanza chimica tocca accidentalmente a pelle sana, u duttore deve neutralizalla subitu. Una suluzione simplice à basa di sale hè spessu aduprata per questu scopu. I passi sò:

1. Versate una soluzione salina o sale di tavola (NaCl) direttamente nantu à a pelle affetta.
2. Sfregate delicatamente a zona cù un pannu pulitu o una garza.
3. Sciacquate bè a pelle cù acqua sterile.

Questa risposta rapida aiuta à prevene e macchie è e brusgiature chimiche.

Tecnica d'applicazione

U duttore applica a punta di l'applicatore umidificata cun precisione. Tocca delicatamente o face roteà a punta direttamente nantu à u tissutu bersagliu, cum'è u tissutu d'ipergranulazione o un puntu di sanguinamentu.

L'obiettivu hè di applicà a sustanza chimica solu induve hè necessaria. U duttore evita di appughjà troppu forte, postu chì questu pò causà danni innecessarii. A durata di u cuntattu hè ancu critica. Un tempu di cuntattu di circa dui minuti hè generalmente abbastanza per chì a sustanza chimica sia efficace. U duttore deve piantà subitu a prucedura se u paziente segnala un dolore significativu. Stu monitoraghju attentu impedisce u discomfort è e ferite tissutali più profonde. Dopu l'applicazione, u tissutu trattatu diventerà di culore grisgiu-biancastru, chì indica chì a sustanza chimica hà funzionatu.

Cura dopu l'applicazione

Una cura adatta dopu u trattamentu hè vitale per a guarigione è a prevenzione di e cumplicazioni. Un duttore dà struzzioni specifiche per u paziente da seguità in casa. Questa guida aiuta à assicurà chì a zona trattata guarisca currettamente.

U duttore copre spessu a zona trattata cù una fasciatura pulita è asciutta. Questa fasciatura prutege u situ da a frizione è a contaminazione. U paziente pò avè bisognu di mantene a fasciatura in piazza per un periodu specificu, di solitu da 24 à 48 ore.

Mantene lu asciuttu:U paziente deve mantene a zona trattata asciutta. L'umidità pò riattivà qualsiasi sustanza chimica restante nantu à a pelle. Questu puderia causà ulteriore irritazione o macchie. U duttore darà istruzioni nantu à quandu hè sicuru di fà una duscia o un bagnu.

U tissutu trattatu cambierà di culore. Di solitu diventa grisgiu scuru o neru in 24 ore. Questa decolorazione hè una parte nurmale di u prucessu. U tissutu scuru è induritu forma l'escara protettiva, o crosta. U paziente ùn deve micca pizzicà o pruvà à caccià sta escara. Caderà da sola mentre si forma una nova pelle sana sottu. Stu prucessu pò piglià da una à duie settimane.

L'istruzzioni di cura in casa includenu di solitu:

• Cambià a fasciatura cum'è indicatu da u duttore.
• Osservazione di a zona per segni d'infezzione, cum'è un aumentu di rossore, gonfiore, pus o frebba.
• Evità saponi aggressivi o prudutti chimichi nantu à a zona trattata finu à ch'ella sia cumpletamente guarita.
• Cuntattà u duttore s'ellu ci hè un dolore severu, un sanguinamentu abbundante o segni di una reazione allergica.

Seguità sti passi aiuta a ferita à guarisce currettamente è riduce u risicu di effetti secundari.

Effetti secundarii è risichi potenziali

Benchì questu trattamentu chimicu sia efficace per usi specifici, porta effetti secundarii è rischi potenziali. Un duttore deve valutà i benefici contr'à questi rischi prima di utilizallu. I pazienti devenu ancu capisce ciò chì si ponu aspettà durante è dopu a prucedura.

Colorazione è decolorazione di a pelle

Unu di l'effetti secundarii i più cumuni hè a macchia temporanea di a pelle. A zona trattata è qualchì volta a pelle circundante ponu diventà grisgiu scuru o neru. Questu accade perchè u cumpostu chimicu si decompone quandu tocca a pelle. Lascia daretu piccule particelle d'argentu metallicu chì parenu nere perchè assorbenu a luce.

Queste particelle scure ponu sparghjesi in i strati di a pelle. A sustanza chimica pò ancu reagisce cù u sale naturale di a pelle umana, ciò chì cuntribuisce à a decolorazione.

A macchia hè di solitu semipermanente. Pò durà uni pochi di ghjorni s'ella hè pulita rapidamente. S'ella hè lasciata à pusà, a decolorazione pò piglià parechje settimane o ancu mesi per sparisce cumpletamente, postu chì a pelle perde naturalmente i so strati esterni.

Sensazioni di dolore è pizzicore

I pazienti sentenu spessu qualchì discomfort durante l'applicazione. L'azione chimica nantu à u tissutu pò causà una forte sensazione di brusgiatura o pizzicore. I studii mostranu chì questu trattamentu pò causà più dolore paragunatu à altri agenti chimichi utilizati per procedure simili.

Sta sensazione dulurosa ùn hè micca sempre breve. A ricerca indica chì i pazienti ponu sperimentà livelli di dolore più alti finu à una settimana dopu u trattamentu. Un duttore deve monitorà u cunfortu di u paziente è piantà si u dolore diventa troppu intensu.

Risicu di brusgiature chimiche

A sustanza chimica hè caustica, vale à dì ch'ella pò brusgià o distrughje i tessuti viventi. Sta pruprietà hè utile per caccià i tessuti indesiderati, ma crea ancu un risicu di brusgiature chimiche. Una brusgiatura pò accade s'è a sustanza chimica hè applicata per troppu tempu o tocca a pelle sana.

Una reazione nurmale implica una ligera è breve sensazione di pizzicore è l'oscuramentu previstu di a zona trattata. Una brusgiatura chimica hè più seria è implica danni à a pelle sana intornu à a zona bersagliu.

L'usu currettu hè chjave:Una brusgiatura chimica hè un risicu d'applicazione impropria. Un duttore furmatu sà cumu prutege a pelle circundante è applicà a sustanza chimica precisamente per evità sta cumplicazione.

Reazzioni allergiche

E reazzioni allergiche à u nitratu d'argentu ùn sò micca cumuni, ma ponu accade. Una persona cun una allergia cunnisciuta à l'argentu o à altri metalli pò avè una risposta negativa à u trattamentu. L'allergia hè una reazione à l'ioni d'argentu in u compostu.

Una vera reazione allergica hè diversa da l'effetti secundari previsti di pizzicore è macchie di a pelle. U sistema immunitariu di u corpu reagisce in modu eccessivu à l'argentu. Questu provoca sintomi specifici in u situ di trattamentu.

I segni di una reazione allergica ponu include:

• Una eruzione cutanea rossa è pruriginosa (dermatite di cuntattu)
• Gonfiore fora di a zona di trattamentu immediata
• A furmazione di piccule vesciche o urticaria
• Peghjuramentu di u dolore chì ùn migliora micca

Allergia vs. Effettu secundariu:Una reazione prevista implica una sensazione di pizzicore temporanea è una macchia scura di u tissutu trattatu. Una reazione allergica implica una eruzione cutanea più diffusa, un pruritu persistente è un gonfiore chì indica una risposta immune.

Un duttore deve esse cusciente di qualsiasi allergie di u paziente prima di inizià u trattamentu. I pazienti devenu sempre dì à u so duttore s'elli anu mai avutu una reazione à i ghjuvelli, l'otturazioni dentali o altri prudutti metallichi. Questa infurmazione aiuta u duttore à sceglie un trattamentu sicuru è adattatu.

Sè un duttore suspetta una reazione allergica durante o dopu a prucedura, fermerà subitu u trattamentu. Pulirà a zona per caccià ogni sustanza chimica restante. U duttore documenterà tandu l'allergia à l'argentu in i registri medichi di u paziente. Stu passu hè assai impurtante. Impedisce l'usu di prudutti à basa d'argentu nantu à quellu paziente in u futuru. U duttore pò ancu raccomandà un trattamentu alternativu per a ferita.

Quandu evità l'usu di nitratu d'argentu

Stu trattamentu chimicu hè un strumentu utile, ma ùn hè micca sicuru per ogni situazione. Un duttore deve evità di utilizallu in certe circustanze per prevene danni è assicurà una guarigione adatta. Cunnosce queste limitazioni hè cruciale per a sicurezza di i pazienti.

Nantu à e ferite prufonde o infette

I fornitori ùn devenu micca aduprà stu trattamentu nantu à ferite prufonde o ferite chì sò digià infettate. A sustanza chimica reagisce cù i fluidi in a ferita è forma un precipitatu. Sta barriera impedisce à l'ingredientu attivu di ghjunghje à strati di tessuti più prufondi induve pò esse presente una infezione. Questu pò intrappulà l'infezione è aggravalla. Studi mostranu chì l'usu di una soluzione di nitratu d'argentu à 0,5% nantu à ustioni gravi pò in realtà purtà à infezioni invasive è sepsi.

L'usu di a sustanza chimica nantu à e ferite infettate pò ancu causà altri prublemi:

• Pò rallentà a crescita di e nuove cellule di a pelle sane.
• Pò aumentà a tossicità di i tessuti, chì danneghja u lettu di a ferita.
• A sustanza chimica pò esse rapidamente inattivata da u fluidu di a ferita, rendendula inefficace contr'à i batteri.

Vicinu à e zone sensibili cum'è l'ochji

A sustanza chimica hè currusiva è pò causà brusgiature gravi. Un duttore deve esse assai prudente per tene la luntanu da e zone sensibili, in particulare l'ochji è e membrane mucose.

U cuntattu accidentale cù l'ochji hè una emergenza medica. Pò causà dolore severu, rossore, visione sfocata è danni permanenti à l'ochji. L'esposizione à longu andà pò ancu purtà à l'argiria, una cundizione chì provoca una decolorazione permanente di u culore bluastru-grisgiu di a pelle è di l'ochji.

A sustanza chimica pò ancu brusgià l'internu di a bocca, di a gola o di u stomacu s'ella hè inghjuttita. Questu mette in risaltu l'impurtanza di l'applicazione da un prufessiunale furmatu.

Durante a gravidanza o l'allattamentu

Ùn ci sò studii ben cuntrullati nantu à l'usu di sta sustanza chimica in e donne incinte. Dunque, un duttore a ricumanderà solu s'è i benefici putenziali per a mamma sò più grandi di i pussibuli risichi per u fetu.

Per e mamme chì allattanu, a situazione hè ligeramente diversa. U trattamentu hè generalmente cunsideratu à risicu assai bassu per u zitellu. Tuttavia, un duttore ùn deve micca applicallu direttamente à u senu. Se u trattamentu vicinu à u senu hè necessariu, a mamma deve pulisce accuratamente a zona prima di allattà per prutege u zitellu. Una paziente deve sempre discute a so gravidanza o u statu di allattamentu cù u so duttore prima di qualsiasi prucedura.

Per e persone cun allergie à l'argentu

Un duttore ùn deve micca aduprà u nitratu d'argentu nant'à una persona cun una allergia cunnisciuta à l'argentu. Una allergia à l'argentu pò causà una reazione cutanea lucale chjamata dermatite di cuntattu. Questu hè diversu da l'effetti secundari previsti di u trattamentu. A pelle in u situ di trattamentu pò diventà rossa, pruriginosa è gonfia. Si ponu ancu furmà piccule vesciche. I pazienti chì anu avutu reazioni à i ghjuvelli di metallu o à l'otturazioni dentali devenu dì à u so duttore prima di qualsiasi prucedura.

Una reazione sistemica più severa à l'argentu hè una cundizione chjamata argyria. Sta cundizione hè rara è risulta da l'accumulazione di particelle d'argentu in u corpu cù u tempu. Provoca un cambiamentu permanente di u culore di a pelle.

L'argiria ùn hè micca una macchia tempuranea. A decolorazione hè permanente perchè e particelle d'argentu si fissanu in i tessuti di u corpu.

I sintomi di l'argiria generalizata si sviluppanu pianu pianu. Un duttore è un paziente devenu surveglià questi segni:

1. A cundizione spessu principia cù e gengive chì diventanu di culore grisgiu-marrone.
2. In u corsu di mesi o anni, a pelle cumencia à diventà di culore bluastru-grisgiu o metallicu.
3. Stu cambiamentu di culore hè più evidente nantu à e zone esposte à u sole cum'è a faccia, u collu è e mani.
4. L'unghie è u biancu di l'ochji ponu ancu sviluppà una tinta blu-grisgia.

Sè un paziente hà una allergia à l'argentu, un duttore pò aduprà altri trattamenti per ottene risultati simili. Sò dispunibili agenti cauterizzanti chimichi alternativi. Quessi includenu a suluzione di subsulfatu ferricu è l'esaidratu di cloruru d'aluminiu. Cum'è a sustanza chimica à basa d'argentu, ste suluzioni funzionanu precipitendu e proteine ​​in u tissutu. Questa azzione aiuta à fermà u sanguinamentu minore dopu à piccule procedure. Un duttore sceglierà l'opzione più sicura è efficace basata annantu à a storia medica di u paziente.

U nitratu d'argentu hè un strumentu efficace per e attività specifiche di cura di e ferite. Aiuta à fermà u sanguinamentu minore è elimina u tissutu in eccessu. Una persona furmata deve applicallu per assicurà chì u trattamentu sia sicuru è efficace.

Un paziente deve sempre seguità l'istruzzioni di un duttore. Deve ancu esse cuscenti di i putenziali effetti secundarii.

Questa sustanza chimica hè un agente preziosu in a gestione di e ferite. Tuttavia, un duttore ricunnoscerà chì ùn hè micca adattatu per ogni tipu di ferita.

FAQ

U trattamentu cù nitratu d'argentu hè doloroso?

I pazienti sentenu spessu una sensazione di pizzicore o di brusgiatura durante l'applicazione. A sensazione hè generalmente temporanea. Un duttore surveglia u cunfortu di u paziente durante a prucedura. Fermerà u trattamentu se u dolore diventa troppu forte.

A macchia nera nantu à a mo pelle serà permanente?

Innò, a macchia scura ùn hè micca permanente. Vene da piccule particelle d'argentu nantu à a pelle. A decolorazione svanisce in parechji ghjorni o settimane. A pelle perde naturalmente i so strati esterni, ciò chì elimina a macchia cù u tempu.

Possu cumprà è aduprà bastoncini di nitratu d'argentu eiu stessu?

 Solu per usu prufessiunale:Una persona ùn deve micca aduprà sta sustanza chimica in casa. Hè una sustanza forte chì pò causà brusgiature. Un prufessiunale sanitariu furmatu deve fà l'applicazione. Questu garantisce chì u trattamentu sia sicuru è efficace.

Quanti trattamenti averaghju bisognu ?

U numeru di trattamenti dipende da a situazione.

• Un sanguinamentu minore pò avè bisognu di una sola applicazione.
• A rimuzione di una verruca pò richiede parechje visite.

Un duttore crea un pianu di trattamentu specificu per ogni paziente secondu i so bisogni.